近期我院微创外科成功给多位关节炎患者完成保膝治疗手术，患者术后恢复良好，满意度高。
图1、患者正准备接受手术
胫骨高位截骨（HTO）手术帮助病人恢复正常的膝关节生理结构， 通过胫骨高位截骨，矫正力线，适用于合并内翻的膝关节骨关节炎，可延缓关节炎进展，允许早期下地，康复快速，保留了膝关节的正常活动功能——称之为保膝治疗。
因为HTO未置换关节面，给予膝关节关节软骨再生的微环境，让病人膝关节有机会达到年轻未退化时的状态，是使人膝关节变年轻的手术。
图2、力线得到正确调整，膝关节软骨获再生微环境
何为膝关节畸形?
膝关节冠状面畸形主要有内翻和外翻畸形，内翻畸形即为“O”型腿，外翻畸形即为“X”型腿。
何为内侧间室骨关节炎?
在膝关节的三个间室中（内侧胫股间室/外侧胫股间室/髌股关节间室），膝关节骨性关节炎的特点是一个间室受累严重，其他两个间室只轻度受累或病变发展缓慢，而受累严重的大部分为内侧胫股间室。在膝关节骨性关节炎的患者中内侧间室单独受累者约占25%，而外侧间室受累者仅占5%。
A、哪些患者适合做HTO：
1.相对年轻活跃有正常运动需求的患者(不超过65岁)；
2.伴有胫骨内翻畸形>5度的患者(MPTA<85度)，关节外畸形为主；
3.前内侧骨关节炎患者(0～IV,但未达到软骨下骨磨损破坏的程度)。
B、手术是如何做的：
目前临床上主要的手术方式有两种：内侧开放楔形截骨和外侧闭合楔截骨，以内侧开放楔截骨为主，于胫骨高位内侧打开一骨缝，逐渐撑开，把下肢力线适当转移到外侧间室（没有明显骨关节炎的一侧），并使用钢板螺钉固定稳妥即可。
C、效果和预后：
HTO可有效缓解膝关节内侧间室受力，大大减轻内侧间室骨关节炎带来的疼痛等不适，并最大程度保留了膝关节的运动功能，甚至恢复某些患者重体力劳动的能力，延长患者膝关节的自然寿命，最终延缓或避免了行膝关节置换手术。
当然，手术也存在一定的风险，如：截骨端不愈合，断钉，力线丢失偏移，感染等，但随着医疗手术技术的改进，高强度专用内固定的使用，以及选择合适的患者，以上风险已经很少出现。
HTO术作为治疗膝关节骨性关节炎的保膝疗法之一，对于合适的患者具有很确定的疗效，较少的并发症。
